肾穿刺后血肿与透析

肾穿刺后血肿多是由于穿刺过程中，对血管造成了损伤引起，少数患者可能是由于本身存在凝血功能异常或血小板减少等情况导致穿刺后出血较多，形成血肿。血肿较小的患者通常可自行吸收，若较为严重，则需进行抽血化验以及超声检查等，明确血肿的原因，并针对原因进行治疗。

一、原因：

1、穿刺失败：若为穿刺失败，导致患者出血较多，可在超声引导下进行穿刺抽吸以及加压包扎，必要时还可进行肾脏探查;

2、操作不当：在穿刺过程中，若医生操作不当，穿刺过度，对局部血管造成损伤，从而引起穿刺后血肿;

3、患者凝血功能异常或血小板减少：若患者本身存在凝血功能异常或血小板减少的情况，在穿刺后可引起出血较多，且不易自行吸收，易形成血肿;

4、其他：肾穿刺后长时间不进行活动，导致血液在局部淤积，也可形成血肿。另外，若患者在术前存在肾脏病变，如肾囊肿、肾肿瘤等，穿刺过程中造成囊肿或肿瘤破裂，也可能会引起血肿。

二、治疗：

患者可在医生指导下适当应用止血药物，如维生素K1片、酚磺乙胺片等，进行止血治疗。若血肿较大，还可进行抽血化验，以明确是否存在凝血功能异常或血小板减少等情况。若存在凝血功能异常，可及时补充凝血因子或血小板进行治疗。若存在血小板减少，可在医生指导下输注血小板进行治疗。

此外，建议患者在穿刺后尽量平躺休息，避免过度活动，有助于机体恢复。若血肿较小，经过一段时间恢复后可自行吸收，通常无需进行特殊治疗，避免过度按压、摩擦血肿部位，以免导致出血。