发现甲状腺癌必须要手术吗

发现甲状腺癌不一定必须要手术，是否需要做手术通常与甲状腺癌的病理分型、病变部位、是否存在远处转移等因素有关。建议患者积极配合医生进行治疗，以免延误病情。

1、病理分型：甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，如果是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌，且肿瘤较小，没有出现远处转移的情况，一般不需要做手术。如果是甲状腺髓样癌、未分化癌，由于恶性程度较高，早期可能会出现淋巴转移的情况，则通常需要做手术治疗;

2、病变部位：如果患者是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，则肿瘤较小，分期较早，可能不需要做手术。如果是甲状腺髓样癌、未分化癌，肿瘤大小为4cm以上，可能会出现淋巴转移的情况，则通常需要做手术治疗;

3、是否存在远处转移：若患者不存在远处转移，且甲状腺癌分期较早，则可能不需要做手术。但如果患者存在远处转移，则可能需要做手术，比如存在肝转移时，需要做肝段胆总管淋巴结清扫术。若存在骨转移时，需要做骨盆或椎体骨髓穿刺术，然后再进行全身性放疗和化疗;

4、其他情况：若患者在术前通过影像学检查提示存在淋巴结转移的情况，则通常需要做手术进行淋巴结清扫。若患者存在远处转移，且病变发展速度较快，通过影像学检查已经确定肺部、肝脏等部位出现转移时，也需要通过手术治疗。

因此发现甲状腺癌后不一定要做手术，建议患者积极配合医生进行治疗。在术后可以进行放疗、化疗等辅助治疗，有利于提高生存质量。