利尿剂在高盐-盐敏感性高血压药物治疗中的地位

利尿剂在高盐-盐敏感性高血压药物治疗中的地位，主要体现在治疗早期高血压、治疗难治性高血压，以及联合用药等方面。利尿剂是一种具有选择性保钠排泄利尿作用的药物，可通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，使钠离子浓度下降，水分排出增多而发挥利尿作用。

1、治疗早期高血压：在早期高血压患者中，如果存在容量负荷过重的情况，可能会诱发高血压。此时使用利尿剂进行治疗，可以排出机体多余的水和钠，降低患者的容量负荷，从而达到降压的目的，常用的利尿剂有螺内酯片、呋塞米片等;

2、治疗难治性高血压：利尿剂在治疗难治性高血压方面，主要起到联合用药的作用，比如螺内酯片与呋塞米片联合应用，可以增强利尿效果，达到降压的目的。但是通常联合用药利尿剂并不能带来明显的降压效果，患者可能需要加用ACEI类药物或ARB类药物，如卡托普利片、缬沙坦片等;

3、联合用药：利尿剂在治疗高血压的过程中，联合使用其他药物，如螺内酯片与复方卡托普利片联合应用，可以增加利尿效果，达到降压的目的，但如果是使用螺内酯片与呋塞米片联合应用，可能会导致低血钾的发生;

4、其他：此外，在使用利尿剂进行治疗时，还要注意监测电解质，以免出现低钾血症。如果患者存在低钠血症，也可以在应用利尿剂时，加用补钠盐进行治疗。

利尿剂在高盐-盐敏感性高血压药物治疗中的地位，主要在于应用利尿剂后，可以排出机体多余的水和钠，降低患者体内的容量负荷，达到降压的目的，但需要在医生的指导下应用，切勿自行盲目应用药物，以免出现不良反应。