耳源性硬脑膜外脓肿

耳源性硬脑膜外脓肿，是化脓性中耳乳突炎较严重的类型，是由于中耳炎的感染侵入颅内，引起颅内感染，通过血液系统蔓延，引起脑膜组织炎症、坏死的疾病。根据累及部位可分为单纯性和复杂性，两者均有其自身的特点。常见病因有中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颈部手术后感染等，可根据不同病因，进行对应治疗。

1、中耳炎：以乳突炎为主，乳突炎有全身症状，如发热、倦怠、食欲减退。当脓肿形成、骨质破坏后，可出现耳部剧烈疼痛、头痛、呕吐等症状。乳突部位皮肤若出现红肿、压痛、隆起，以及耳后乳突部位的压痛，即可确诊为耳源性硬脑膜外脓肿;

2、乳突炎：可表现为发热、耳后红肿、压痛、流脓、烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐等症状，可并发脑膜炎、脑脓肿、脑疝等，严重者可危及生命;

3、鼻窦炎：可出现发热、鼻塞、流脓涕、头痛、面部或者眼眶部位疼痛，以及精神不振、食欲减退等症状，还可并发脑膜炎、脑脓肿;

4、颈部手术后感染：如乳突根治术、开放式乳突手术，以及经鼻窦手术后感染，可导致耳源性硬脑膜外脓肿。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、厌氧菌等。

除此之外，临床中也可见于医源性因素引起，如腰椎穿刺时被穿刺到硬脑膜，引发硬脑膜脓肿。或者耳部手术时由于操作不当、防护不当，引发硬脑膜外脓肿。

当出现耳源性硬脑膜外脓肿时，应及时就医，在医生的指导下进行抗感染治疗。同时应注意卧床休息，避免造成头部的剧烈运动，以免脓肿破溃。