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肾透析血管通路建立

举报/反馈2023-09-07

肾透析主要是用于慢性肾衰竭以及急性肾损伤的代替治疗，一般需要建立血管通路，主要包括股静脉置管或颈内静脉置管、颈外静脉置管、股动脉置管等。肾透析时，血管内的血液会通过血管通路进入透析机，然后通过透析导管将血液引流出体外。

1、股静脉置管或颈内静脉置管：常用于肾透析的患者，是建立血管通路的首选。该方法操作简单、创伤小、对皮肤或者血管无明显损伤，可保护血管，减少感染的可能;

2、颈内静脉置管：肾透析的患者通常存在较大的动静脉差，可进行颈内静脉置管，置入的位置在颈内静脉处，可满足肾透析、下肢静脉血栓的高发;

3、颈外静脉置管：肾透析的患者一般需要建立颈外静脉置管，主要用于肾衰竭伴有急性心力衰竭的患者，通过建立颈内静脉置管，有利于快速建立血管通路，可快速补充血容量，维持血压稳定;

4、股动脉置管：主要用于肾透析的患者，股动脉置管可减少穿刺点出血的情况，提高感染的几率，但是对于股动脉置管来说，操作难度大，所以一般较少使用。

此外，如果患者有外周静脉炎、下肢血管硬化性闭塞症等血管通路，也需要进行血管通路的建立。肾透析除了有血管通路以外，还存在自体静脉旁路，主要用于肾移植的患者，可建立自体静脉旁路，满足自身的血液循环。

TAG：肾内科|肾衰|心力衰竭|静脉炎|血液

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