病毒性肝炎诊断依据

病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊五型，不同类型的病毒性肝炎，有不同的诊断依据，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，主要依靠病毒抗原、核酸定性和定量检查来诊断。

1、甲型肝炎：诊断依据主要是急性期血清中甲型肝炎病毒抗体阳性，或大便潜血阳性，急性期出现乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛等症状。甲型肝炎一般可以自愈，急性期患者需要充分休息，配合医生使用保肝药物治疗;

2、乙型肝炎：诊断依据主要是乙型肝炎表面抗原阳性、慢性期血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性、HBV-DNA阳性，或者是谷丙转氨酶持续异常。急性期患者可能出现乏力、食欲不振、尿色加深、腹胀、肝区疼痛等症状，少数急性期患者可能出现发热、畏寒等症状，重症患者可能会出现皮肤黄染、浓茶色尿等症状;

3、丙型肝炎：诊断依据主要是检测血清中丙型肝炎病毒抗体阳性，或在急性期检测到抗HCV阳性。急性期患者可能出现厌食、腹胀、尿色加深、大便颜色变浅等症状，重症患者可能会出现发热、皮疹、关节痛等症状;

4、丁型肝炎：诊断依据主要是检测血清中丁型肝炎病毒抗体阳性，HDV-RNA阳性，或在急性期检测到抗HDV阳性。急性期和非急性期可出现乏力、食欲不振、腹痛、黄疸等症状。非急性期患者可能没有明显症状，或者伴有轻度乏力不适。

此外，病毒性肝炎还存在戊型肝炎，此时需要与急性黄疸型肝炎和其他肝炎相鉴别，通常依赖肝功生化检查和病原学检查。因为戊型肝炎是急性黄疸型肝炎的一种，所以需要先确定黄疸是否由病毒感染引起。