子宫内膜癌原位放疗

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，原位癌的患者可进行原位放疗，可使局部肿瘤缩小、降级，达到治疗的目的。子宫内膜癌原位放疗的适用人群为癌灶小于4cm的患者，常用方案为每周放疗一次，每次剂量为30Gy，总剂量为66Gy。

1、适应证：适用于体质较好、病情相对稳定的患者，以及宫颈和阴道广泛受累、阴道出血量大、身体状态差不适合手术的患者。但对于年老体弱、有手术禁忌证，或有其他严重合并症，不能耐受放疗的患者，不适用于此治疗;

2、不良反应：主要表现为阴道黏膜损伤、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、盆腔动脉血栓、卵巢动脉血栓形成等，还可能会出现胃肠道反应、发热、疲劳、脱发、皮肤瘙痒、行动障碍等不良反应;

3、注意事项：在进行原位放疗时，应注意对肿瘤的适形性、剂量等进行精准放疗，并且需要采用适当的体位，对于急性炎症期的患者，不建议行原位放疗，可采用全身治疗。同时进行原位放疗时要注意保护正常组织，对于晚期子宫内膜癌患者，原则上已失去手术机会，可行姑息性放疗，以减轻局部病灶的发展和转移;

4、其他：原位癌患者进行体外照射时，常会出现局部肠管和膀胱黏膜损伤的情况。若进行动脉插管或膀胱插管放疗，可引起尿道膀胱瘘。

子宫内膜癌患者进行原位放疗时，应注意保护照射部位，以免发生局部感染。另外，在进行原位放疗时，应注意体位应尽量保持仰卧位，双侧下肢抬高，能够有效减少盆腔充血水肿的发生。