胆汁淤积型肝炎和自身免疫性肝炎

胆汁淤积型肝炎和自身免疫性肝炎都属于慢性肝病，是指各种病因导致的肝脏损害，可表现为皮肤黄染、食欲下降等症状。

1、胆汁淤积型肝炎：常见于肝炎、胆管结石、寄生虫感染等，如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种，都有可能导致肝内胆汁淤积，引起胆汁淤积型肝炎。患者的主要症状是皮肤黄染、食欲下降，以及恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，需要明确病因后进行治疗;

2、自身免疫性肝炎：是以血清IgG升高和存在多种自身抗体为特征的一种免疫介导的肝脏炎症性病变，发病机制不明。临床表现包括乏力、食欲减退、腹胀、皮肤瘙痒、肝脾肿大、关节疼痛等，也可引起胆汁淤积型肝炎。此类患者需应用糖皮质激素治疗，如泼尼松等，以及免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等进行治疗。另外，也可采取血浆置换、补充白蛋白等治疗;

3、脂肪肝：是指脂肪堆积在肝细胞内引起的肝脏病变，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，都可能会发展为脂肪性肝炎，所以也需应用保肝药物进行治疗，如还原型谷胱甘肽等。此外，患者还需控制饮食、增加运动量，以消除脂肪肝;

4、其他疾病：自身免疫性疾病，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，也可能会引起胆汁淤积型肝炎，需要通过治疗原发性疾病来缓解胆汁淤积。

因为肝脏损伤的机制不同，所以临床表现也有所不同，建议患者去医院就诊，完善检查明确病因后，遵医嘱进行治疗。