感染性心内膜炎抗生素治疗原则

感染性心内膜炎的抗生素治疗原则，一般需要根据感染的病原体，以及药敏试验等，在医生的指导下进行选择，常用的抗生素有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。

1、青霉素类：如氨苄西林、阿莫西林等，主要用于金黄色葡萄球菌感染，或者是溶血性链球菌感染等，但要注意有风湿热和活动性肺结核的患者禁用，否则可能会导致病情加重;

2、头孢类：常用的有头孢呋辛、头孢哌酮、头孢克肟等，对于金黄色葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等有较好的疗效，要注意妊娠期女性禁用，可能会导致胎儿畸形;

3、大环内酯类：如阿奇霉素、罗红霉素等，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体等有较好的抗菌作用，主要应用于金黄色葡萄球菌感染、肺炎支原体感染等，常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，肝肾功能不全的患者慎用;

4、喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，主要用于革兰氏阴性菌感染，而厌氧菌感染、心内膜炎的患者常合并细菌感染，此时可以使用，要注意18岁以下的人群禁用;

5、氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等，主要用于革兰氏阴性菌感染，不良反应比阿奇霉素、左氧氟沙星等大，要注意肾功能不全的患者慎用。

感染性心内膜炎常见的感染途径是经血液循环感染，常见的感染途径是细菌经心脏附近的瓣膜侵入人体，进而引起感染，大部分患者早期会出现发热，通常需要抗生素治疗，要根据感染的严重程度以及药敏试验来选择敏感的抗生素，建议在医生的指导下规律用药，不要自行停药或减量，以免导致病情加重。