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如何判断患者腰椎间盘突出症

举报/反馈2023-08-30

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，患者可通过临床症状、体格检查、影像学检查等方式，判断是否患有腰椎间盘突出症。

1、临床症状：腰椎间盘突出症患者常会出现腰痛、腿痛、腿麻等症状，病情较重者也可出现马尾神经麻木，影响患者行走和腰部活动，甚至出现腰部畸形，如侧弯或腰椎侧凸等;

2、体格检查：对于腰椎间盘突出症的患者，在进行体格检查时，可发现腰椎侧弯，前屈后伸活动受限，腰椎前屈后伸活动度减小，腰椎棘突尤为显著，部分患者可触及硬结，按压时疼痛，有时可触及压痛点，叩击时疼痛明显;

3、影像学检查：如X线平片，可发现椎间盘不同程度的突出，包括侧位、后位、前屈、后伸位上的退变程度，以及腰椎间盘整体的形态改变等。腰椎正侧位片可见腰椎生理性前凸弧度减小，腰椎侧弯呈骨折样，部分患者可见腰椎滑脱。CT检查可见椎间盘向后突出，后纵韧带有明显的增生、硬膜囊水肿，黄韧带肥厚，腰椎稳定性下降等;

4、其他：患者还可通过下肢肌电图检查，观察是否存在神经损伤。此外，腰椎核磁共振检查较X线片能更清晰地显示椎间盘病变，包括水肿、突出、膨出、脱垂等，也可观察到局部骨质增生情况。

如果患者想要确诊是否患有腰椎间盘突出症，应前往医院的脊柱外科就诊，通过医生的触诊、X线检查等，以明确诊断。患者可选择牵引、推拿、按摩等保守治疗，或选择手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术等。

TAG：突出|脊柱|腰痛|骨折

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