代谢性酸中毒肾功能不全

代谢性酸中毒，肾功能不全，可能是引起代谢性酸中毒的原发性疾病导致，如肾脏本身疾病、引起肾功能不全的继发性疾病、药物因素、毒物因素等，需要根据不同原因进行治疗。

1、肾脏本身疾病：如肾小管酸中毒，或者肾脏外疾病导致肾小管损伤，不能正常排出氢离子、氨离子等有机酸，导致氢离子、氨离子在体内堆积，出现代谢性酸中毒，同时肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能异常，出现肾功能不全。需要治疗原发性疾病，如果是肾小管酸中毒，使用枸橼酸钾颗粒纠正钾离子失衡，如果是肾衰竭引起，需要进行透析治疗;

2、继发性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等，可以导致体内酸性代谢产物堆积，不能正常排出体外，出现代谢性酸中毒，同时还会使肾小球滤过率下降，出现肾功能不全。需要治疗相关疾病，如糖尿病酮症酸中毒，使用胰岛素控制血糖，甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素;

3、药物因素：如服用马来酸依那普利片、培哚普利片等药物，可以导致血压升高，增加肾脏灌注，使肾小球滤过率增加，使大量氨离子在体内堆积，出现代谢性酸中毒，需要及时停用药物，或者使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物，降低血浆中有机酸的浓度;

4、毒物因素：如尿毒症患者进食了大量有毒物质，或者农药中毒等，可以导致代谢性酸中毒，需要及时给予洗胃、催吐等治疗，促进有毒物质排出体外，必要时进行血液透析治疗。

代谢性酸中毒患者建议及时就诊于内科，通过血气分析判断有无酸中毒，之后进行相应治疗。