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自发性气胸的手术指征

举报/反馈2023-08-14

自发性气胸的手术指征通常包括肺压缩程度、是否存在并发症、胸腔内积气量、胸膜腔漏气量等，建议患者到胸外科就诊，经胸部X线、CT等检查进行评估，由医生选择合适的手术方式。

1、肺压缩程度：如果肺压缩程度严重，即使患者没有基础疾病，突然出现大量气胸，也应及时进行胸腔闭式引流，缓解症状;

2、是否存在并发症：自发性气胸患者多有基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺囊肿等，出现气胸时往往合并肺大疱、肺气肿等病变，症状较为严重。如果不及时进行手术治疗，可能导致肺功能下降，加重病情。此外，自发性气胸也可能导致胸膜破裂，引起张力性气胸，大量气胸可能导致呼吸衰竭，危及患者生命;

3、胸腔内积气量：如果胸腔内积气量比较多，对肺组织压缩较为严重，可以考虑紧急胸腔闭式引流，及时排出胸腔内积气，解除肺组织受压，缓解患者呼吸困难症状。如果胸腔内积气量较少，可以保守治疗，促进肺复张，同时严密观察病情变化;

4、胸膜腔漏气量：如果气胸的量较大，对肺组织的压缩程度较大，即使不进行手术，也可能出现呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭等严重情况，危及生命。如果胸膜腔漏气量较少，可以密切观察病情变化，继续等待自发性气胸自行吸收。

自发性气胸患者手术后一般需要遵医嘱使用抗生素，比如青霉素、头孢等预防感染。此外，术后要注意绝对卧床休息，避免剧烈运动、咳嗽、打喷嚏等动作，还需定期到医院复查，以了解恢复情况。

TAG：气胸|自发|囊肿|肺大疱

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