肿瘤患者该如何正确摄取高蛋白食物？

蛋白质是生命的物质基础，是人体组织的重要组成部分。对于肿瘤患者来说，蛋白质需求量是比正常人高的。因为肿瘤会消耗大量的蛋白质，而蛋白质又是维持免疫力和组织修复的重要物质。

国家卫计委2018年发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》指出，恶性肿瘤患者一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。kcal/（kg·d）的意思就是千卡/（每公斤体重·每天）。

如，一位60公斤体重的肿瘤患者，以1.0-2g/kg/d标准，每天需要蛋白质的含量大约在60g到120g之间。

要达到这个“标准”，每天要吃多少东西？

以牛奶为例，一般纯牛奶的蛋白质含量大概为3g/100ml，满足这个量，大约要喝2升，也就是标准装6罐左右。

再以牛肉为例，牛肉的蛋白质含量大约为20g/100g，大约要吃1斤多。

但只要每天吃10个鸡蛋或是6罐牛奶、一斤牛肉就完成任务了吗？显然不是，这样补，依旧会导致蛋白质不足。

接下来我们就说说该吃什么，怎么吃，为什么这样吃。

具体每天摄入推荐如下：

（具体重量可用一个鸡蛋类比，一个鸡蛋约50g）

肉类每日100g瘦肉（鸡鸭类为主，减少畜肉类）≈2个鸡蛋的重量；

鱼虾每日50g（海鱼为佳）≈1个鸡蛋的重量；

蛋类每日2个；

牛奶每日250ml ≈半瓶饮料的量；

每日大豆类25g，或豆腐100g，或豆腐干50g，或豆浆400ml。

该吃什么：十大优质蛋白质食物

优质蛋白质主要考察食物的两个指标，一个是“数量”指标，即“蛋白质含量”，是指每一百克这种食物中蛋白质的数量。另一个是“质量”指标，即“蛋白质的氨基酸评分”。氨基酸评分是通过将食物蛋白质组分与参考蛋白比较限制性氨基酸的量，来评价蛋白质质量的高低，得分越高则说明蛋白质质量越好，机体越容易吸收和利用。

综合蛋白质含量和氨基酸评分两方面的数据，排在前十名的“优质蛋白质十佳食物”如下。

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1

鸡蛋

鸡蛋中的营养素含量丰富，是营养价值很高的食物。鸡蛋蛋白质含量在13%左右，氨基酸组成与人体需要非常接近，通常可作为氨基酸评价的参考蛋白。鸡蛋含有的维生素种类齐全，矿物质如钙、磷、铁、锌、硒等的含量也很丰富。建议健康人每日吃一个鸡蛋，蛋白蛋黄都要吃。

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2

牛奶

牛奶营养成分丰富、组成比例适宜、易消化吸收，可以提供优质蛋白质、维生素B1、维生素B2和钙等。牛奶因为是液态食物，水分含量高，所以蛋白质含量只有3%。但是一方面牛奶必需氨基酸比例符合人体需要，属于优质蛋白质，另一方面牛奶方便饮用，很容易达到几百克的摄入量，所以，牛奶是很重要的蛋白质食物来源。

奶制品种类繁多，常见的有液态奶、奶粉、酸奶、奶酪等。酸奶经过发酵，乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解，乳糖不耐受的人群可以尝试饮用酸奶代替牛奶。推荐每人每天摄入300克牛奶或相当于300克牛奶的奶制品。

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3

鱼肉

鱼类富含蛋白质、脂类、维生素和矿物质，其蛋白质含量约为15%-22%，含有人体必需的各种氨基酸，尤其富含亮氨酸和赖氨酸，属于优质蛋白质。

鱼类肌肉组织中肌纤维细短，组织柔软细嫩，较畜、禽肉更易消化。

鱼类含有丰富的n-3多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），适量摄入有利于降低高血脂和心血管疾病的发病风险。推荐成人每日水产品摄入量为40-75克。

04虾

虾营养价值很高，富含蛋白质、维生素A、B1、B2和烟酸、钙、磷、铁等成分，其蛋白质含量约为16%-23%，脂肪含量较低且多为不饱和脂肪酸。

虾中含有丰富的镁，镁对心脏活动具有重要的调节作用；其富含的维生素、钙、磷脂等对小儿、孕妇尤有很好的营养补充作用。

05

鸡肉

鸡肉蛋白质含量为20%左右，鸡胸肉是许多健身增肌人群喜欢的蛋白质来源，其脂肪含量低，还含有较多不饱和脂肪酸，尤其是油酸和亚油酸。其含有多种利于人体消化的氨基酸，同时也是铜、铁、锌等矿物质，以及B族维生素、脂溶性维生素的重要来源。

此外，鸡肉中含有丰富的磷脂类，对人体发育具有重要作用。

06

鸭肉

鸭肉的营养价值与鸡肉相仿。鸭肉中的蛋白质含量约为16％，主要是肌浆蛋白和肌凝蛋白，另一部分是间质蛋白，其中含有溶于水的胶原蛋白和弹性蛋白，此外还有少量的明胶，其余为非蛋白氮。鸭肉中含氮浸出物比畜肉多，所以鸭肉味美。鸭肉是含B族维生素和维生素E比较多的肉类。鸭肉中钾含量较高，100克可食部分达到近300毫克。

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7

瘦牛肉

瘦牛肉的蛋白质一般在20％以上，牛肉的蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近，且比例均衡，人体吸收利用高。

牛肉的脂肪含量比猪肉、羊肉低，在10％左右。此外，牛肉中还富含矿物质（钾、锌、镁、铁等）和B族维生素，包括烟酸，维生素B1和核黄素。

08瘦羊肉

瘦羊肉蛋白质的含量在20%左右，羊肉中的矿物质含量丰富，其中铜、铁、锌、钙、磷的含量高于许多其他的肉类。羊肉中含有的成人必需氨基酸与总氨基酸比值达40%以上，是优质的蛋白质食品，人体吸收利用率高。羊肉的赖氨酸、精氨酸、组氨酸和苏氨酸的含量与其他肉类相比一般较高。

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瘦猪肉

瘦猪肉的蛋白含量大约20%，必需氨基酸组成与人体需要接近。猪肉中含有丰富的磷、钾、铁、镁等元素，是人体所需矿物质元素的重要来源。猪肉中含有微量的水溶性维生素。

建议每天摄入畜禽肉类总共40-75克。

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大豆

大豆包括黄豆、黑豆和青豆。作为唯一上榜的植物来源蛋白，大豆含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E等。

大豆中蛋白质含量约为30%-40%，必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似，而且富含谷类蛋白缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。此外大豆还含有多种有益于健康的成分，如大豆异黄酮、植物固醇、大豆低聚糖等。

我国大豆制品种类繁多，常见的有豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐脑等，不过豆豉、腐乳等发酵豆制品因为含钠量过高，要注意控制食用量。

该怎么吃：日常高效补充蛋白质

01

要吃尽可能多的种类

蛋白质并不是一个东西，和维生素一样，是同类、多种营养元素的统称。想要提高蛋白质的利用率，不仅需要足够的量，还需要不同的种类。两种或两种以上的蛋白质混合使用，蛋白质的利用率更高，效果更好。因此，补充蛋白质不能只吃一种食物，要多方面的摄入，才能保证各种氨基酸的均衡不“偏科”。

从这个角度讲，食物的种属越远越好。例如蔬果类和肉类之间混合要比蔬果与蔬果之间混合、肉类与肉类之间混合要好。

02

补充蛋白质要“少量多次”

高效利用“蛋白质”，我们要尽量缩短不同种类食物的摄入时间间隔，最好在4个小时以内同时食用。比如，中午12时吃了鱼，那最好在16时之前喝一瓶豆奶。

这是因为，人体不能长时间储存蛋白质，一次性摄入过多的蛋白质会被当作废物代谢掉，不能像脂肪、糖类一样变成肉“囤”在身上。所以要分散摄入，让身体能够持续利用。

另一方面，大家熟知的“高蛋白质食物”，能为我们提供的不仅是“蛋白质”，更有是合成人体所需的、多类蛋白质的各种“原料”（氨基酸）。人体无法存储摄入的蛋白质，我们就需要自己掌握“火候”，保证几种“原材料”（氨基酸）能同时进入肝脏，发挥互补作用，共同合成所需的蛋白质。如果时间间隔过长，氨基酸就会被分解掉，互补效果就会降低。