小孩手脚热额头不热是怎么回事

小孩手脚热额头不热可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育障碍的一种慢性营养性疾病。当患儿存在维生素D不足时，会导致血钙降低，神经兴奋性增高，从而引起手脚发热的症状。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法，如口服维生素D滴剂和葡萄糖酸钙片等。

2.缺铁性贫血

缺铁性贫血是指机体铁摄入不足或吸收障碍引起的贫血，此时身体无法制造足够的红细胞来运输氧气，因此需要提高心脏输出量以弥补氧气供应的不足，这可能导致手脚部位血液循环加快而出现发热的情况。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行治疗。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会引起新陈代谢加速，使产热量增加，进而导致患者出现手足发热的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，减轻症状。

4.先天性肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性的疾病，主要是因为肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，导致皮质醇合成受阻，醛固酮也减少或缺乏，去氧皮质醇等物质则增多，这些物质具有较强的盐皮质激素作用，能促使肾钠潴留，引起水肿，继而导致手脚心发热。糖皮质激素替代疗法是主要的治疗方法，常用泼尼松、氢化可的松等药物进行治疗。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续升高，导致植物神经病变，影响肢体末端血液循环，从而引起手脚发热的症状。胰岛素注射液是控制高血糖的主要方法之一，需遵医嘱定时打针以维持正常血糖水平。

针对小孩手脚热额头不热的情况，建议定期监测体温变化，同时关注孩子的饮食均衡，避免过度摄入辛辣刺激食物。必要时，可以带孩子到医院进行微量元素检测以及内分泌相关检查，以排除其他潜在的健康问题。