得了肾病必须得做肾穿刺吗

肾病在临床上称为肾病综合征，是由于各种肾脏疾病导致的临床综合征表现，可以表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿以及高脂血症等。得了肾病并不是必须做肾穿刺，需要根据患者的具体情况做出判断，常见的肾病综合征有原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、遗传性肾病综合征等。

1、原发性肾病综合征：是由于不同病因的原发性肾小球疾病引起，起病方式各有不同，常见病因有病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、遗传因素等。原发性肾病综合征有大量蛋白尿，常表现为肾病综合征样表现，伴有水肿以及高脂血症，如果不做肾穿刺，可能会造成肾功能减退，甚至进展为肾功能衰竭;

2、继发性肾病综合征：是由于其他疾病造成，如糖尿病、高血压、多发性骨髓瘤等。继发性肾病综合征也有大量蛋白尿，常表现为肾病综合征样表现，不做肾穿刺可以造成疾病的诊断以及严重程度的判断;

3、遗传性肾病综合征：与遗传有关，如多发性家族性息息亲属中有遗传性肾病综合征，常表现为肾病综合征，并且常常伴有高血压、眼底出血、水肿等症状，如果不做肾穿刺，可能会造成不可逆性的肾功能减退。

除上述情况外，部分原发性小血管炎等疾病造成的肾脏损害，早期不一定需要做肾穿刺。因为造成肾脏损害最常见的原因是免疫性炎症，而免疫性炎症经过早期积极治疗可以被治愈，一旦造成不可逆性损害，则较难恢复。因此，建议患者存在肾病综合征时，及时到医院进行检查，明确病因后进行治疗。