不吃利尿药就不排尿怎么回事

不吃利尿药就不排尿可能是肾功能不全、肾上腺皮质激素分泌不足、肾小管-间质疾病、肾动脉狭窄、肾结石等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾功能不全

肾功能不全导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，从而减少尿液排出。维持水、电解质平衡，限制蛋白质摄入量，必要时进行透析治疗。

2.肾上腺皮质激素分泌不足

肾上腺皮质激素具有保钠利尿作用，其分泌不足会导致体内钠离子浓度降低，进而影响到尿液的形成和排出。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松以提高体内水平。剂量需个体化调整并监测副作用。

3.肾小管-间质疾病

肾小管-间质疾病会影响肾小管对水和电解质的重吸收，引起尿液浓缩障碍和低比重尿。治疗通常包括使用醛固酮受体激动剂螺内酯来增加肾小管对钠的重吸收。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，促进肾素合成和释放，间接使醛固酮增多，醛固酮通过作用于远曲小管和集合管上的受体，促进钠离子的重吸收，同时抑制钾离子的排出，进而减少尿液的产生。对于严重的肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。

5.肾结石

肾结石阻塞输尿管下段会引起急性梗阻性少尿或无尿。若结石小于0.6cm且表面光滑，一般可通过多喝水、适当运动促进结石自行排出；若结石大于0.6cm，则需要考虑体外冲击波碎石治疗。

建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便及时发现异常。推荐进行超声检查评估肾结构和血液流速，还可做利尿试验以排除肾小管损伤的可能性。