糖尿病的酮症酸中毒

糖尿病的酮症酸中毒属于糖尿病的急症，是由于感染、药物、应激、手术等因素诱发，患者可出现口干、多饮、多尿、乏力、体重下降等症状，严重时可出现昏迷，需及时进行补液、胰岛素治疗、补钾等治疗，以免延误病情。

一、病因：

1、感染：当机体出现感染时，可诱发糖尿病患者出现酮症酸中毒，尤其是2型糖尿病患者易出现;

2、药物：如应用泼尼松、氯磺丙脲等糖皮质激素，或甲状腺激素等免疫抑制剂，可诱发患者出现糖尿病的酮症酸中毒;

3、应激：当机体出现较为严重的外伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等疾病或手术等应激情况时，可诱发糖尿病患者出现糖尿病的酮症酸中毒;

4、手术：当机体进行大型手术或下岗工作时，可能由于体内胰岛素拮抗激素增多，而出现糖尿病的酮症酸中毒。

二、治疗：

1、补液：当糖尿病患者出现酮症酸中毒时，需及时进行补液，可先给予0.9%氯化钠注射液，可遵医嘱加入胰岛素注射液，补充体液，纠正电解质紊乱;

2、胰岛素治疗：需遵医嘱皮下注射胰岛素，或静脉注射胰岛素，控制血糖水平，缓解糖尿病的酮症酸中毒;

3、补钾：当患者体内的血钾降低至5.2mmol/L以下时，可遵医嘱静脉应用氯化钾注射液，并联合应用磷酸氯喹片、碳酸氢钠片等药物补钾;

4、其他：如出现感染，可应用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。还可应用瑞格列奈片、那格列奈片等药物促进胰岛素分泌，或应用胰岛素将血糖控制在正常范围内，缓解糖尿病的酮症酸中毒。