先有鼻咽癌还是先有分泌性中耳炎

先有鼻咽癌还是先有分泌性中耳炎，并没有明确的时间，因为鼻咽癌发病的高危因素主要包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、病毒感染等。如果患者同时出现多个症状，通常是多种因素综合作用的结果，建议及时前往医院就诊。

1、遗传因素：鼻咽癌具有明显的种族和家族聚集性，鼻咽癌患者具有一定的种族和家族聚集性，而且鼻咽癌的发生与人类白细胞抗原的染色体改变有密切关系;

2、环境因素：鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍、钴、镉等元素含量高，如果这些元素长期超标，以及长期接触有毒化学物质，容易导致鼻咽癌的发生;

3、饮食习惯：如果患者长期喜欢吃腌制食品，腌制食品中含有的亚硝酸盐等致癌物质，经常食用会增加发生鼻咽癌的风险，而且腌制食品中的维生素、蛋白质等营养物质含量较少，不利于身体健康;

4、病毒感染：EB病毒是一种主要通过唾液传播的病毒，主要导致鼻咽癌，而且EB病毒感染具有高度的传染性和预后良好性，人群普遍易感，多数EB病毒感染患者早期无明显症状，仅表现为轻度乏力、全身酸痛、食欲不振等症状。此外，疱疹病毒、乙型肝炎病毒与鼻咽癌的发生密切相关，而乙型肝炎病毒感染可转化为慢性肝炎或肝硬化，从而增加鼻咽癌发生的风险。鼻咽癌患者血清EB病毒抗体阳性率可达90%以上，所以鼻咽癌患者通常伴有传染性疾病;

5、其他原因：鼻咽癌可能还与职业环境有关，比如长期接触粉尘的地区容易发生鼻咽癌，而且烹饪时油烟烟雾也容易诱发鼻咽癌。