白细胞减少症和粒细胞缺乏症有哪些表现及如何诊断？

白细胞减少症主要是由于各种原因导致外周血白细胞数量减少，而骨髓造血功能正常的疾病。粒细胞缺乏症是一种白细胞成熟障碍性疾病，主要是由于感染和血液疾病引起。这两种疾病都会出现机体抵抗力下降、全身乏力、头晕等表现，但白细胞减少症的表现为白细胞数值低于正常范围、粒细胞形态正常。可通过血常规、骨髓象等检查进行诊断。

1、血常规：外周血白细胞计数<3×10^9/L为白细胞减少症，外周血白细胞计数<0.5×10^9/L，为粒细胞缺乏症。白细胞计数在0.5×10^9/L以下，而中性粒细胞绝对值减少大于等于0.5×10^9/L，则为粒细胞缺乏症;

2、骨髓象：粒细胞缺乏症患者的外周血白细胞计数可呈现为中性粒细胞减少，而在外周血涂片中可找到原始和幼稚的粒细胞，显示骨髓造血功能低下。而粒细胞缺乏症患者的外周血白细胞计数可表现为淋巴细胞减少、嗜酸性粒细胞减少、单核细胞增多;

3、临床表现：除了血常规提示外，有乏力、头晕、食欲减退、寒战、发热、周身酸痛等非特异性症状，常伴有易感染的表现。而粒细胞缺乏症患者常伴有严重的感染，可出现发热、气喘、心悸、腹痛、皮肤瘀点、瘀斑等感染症状，有时可伴有肝脾肿大的症状;

4、治疗：由于导致白细胞减少症的病因不同，其治疗有所差异。对于脾功能亢进导致的白细胞减少症，主要是通过脾切除术进行治疗。对于药物因素导致的白细胞减少症，一般在停止服用药物或者减量后，白细胞减少症的症状可逐渐缓解。对于原发病导致的白细胞减少症，应积极针对原发病进行治疗，同时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液进行治疗。