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透析患者肾性骨病用药

举报/反馈2023-09-07

透析患者肾性骨病，主要是针对钙磷代谢紊乱的一种慢性肾脏疾病，主要临床表现为骨骼疼痛、病理性骨折、骨质疏松等。治疗上主要采用钙剂、活性维生素D及其他辅助药物等进行治疗，此外还应针对高血压和贫血进行相应治疗。

1、钙剂：常用碳酸钙，容易被人体吸收，其吸收率可达40%。对于有高钙血症、肾功能不全的患者，应尽量减少碳酸钙的使用，可用柠檬酸钙等，其含钙量较低，不会加重肾性骨病;

2、活性维生素D：在肾性骨病出现后的早期，可及时使用活性维生素D及α-骨化醇进行治疗。能够促进肠道对钙质的吸收，同时改善甲状旁腺的功能，减少甲状旁腺激素的分泌，对于缓解骨病症状有较好的作用;

3、α-骨化醇：如果肾性骨病已经发展到晚期，可使用α-骨化醇等药物，主要是改善甲状旁腺功能，增加肠道动力，从而促进钙质的吸收，改善肾性骨病;

4、其他辅助药物：如降钙素，可抑制破骨细胞的活性，减少骨质的分解，从而缓解肾性骨病的症状。另外，如碳酸钙、枸橼酸钙等，都可用于治疗肾性骨病。

透析患者肾性骨病，除药物治疗外，应注意控制血磷、血钾和血压，避免食用含磷、钾高的食物，如瓜子、花生等，以免加重病情。另外，应避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素等。如果肾性骨病发展到晚期，伴有严重的贫血、高钙血症、高磷血症时，可考虑进行血液透析。

TAG：肾内科|血症|维生素|贫血|碳酸钙

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