超声酒精肝如何下诊断

超声酒精肝是指由于长期大量饮酒而导致的慢性中毒性肝损伤，在影像学检查上可以表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，通常可通过腹部超声、血液学检查、肝脏活检等方法诊断。

1、腹部超声：如果患者有长期的饮酒史，以及慢性肝损伤的病史，在肝脏部位可以看到脂肪样的改变，就提示有超声酒精肝的可能。但由于患者的配合度与医生的检查技术水平不同，结果可能会有一定的偏差;

2、血液学检查：如果患者长期大量饮酒，可能会引起叶酸、维生素B12缺乏，导致酒精性巨幼细胞性贫血，可通过血液学检查发现此情况。如果空腹血清甘油三酯>3mmol/L，还原型谷胱甘肽高达50%，就提示有酒精性肝炎的可能。如果患者出现血清碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转肽酶升高的情况，也提示肝脏受到损伤;

3、肝脏活检：如果患者有长期饮酒史，在肝脏能看到广泛的慢性脂肪浸润、充血，而且会出现汇管区增生、小叶结构正常、纤维间隔融合等情况，就可以诊断为超声酒精肝;

4、其他检查：如X线、CT等，影像学检查发现肝脏出现边缘不清楚的低密度影，以及脾脏肿大、腹水等，也可考虑超声酒精肝。

如果患者有长期大量饮酒史，或有肝炎病史，出现不明原因的肝损伤，建议及时到医院完善上腹部增强CT、X线、血液学检查、肝脏活检等检查以明确诊断。超声酒精肝患者一般需要遵医嘱使用药物进行治疗，如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等，同时应及时戒酒，以免加重病情。