法洛四联症如何进行外科治疗

法洛四联症是一种常见的心脏疾病，主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚等四种病变，这四种病变可以相互影响，治疗时应根据不同的情况选择不同的治疗方法。

一、肺动脉狭窄：

1、肺动脉狭窄程度<70%：如果患者为肺动脉狭窄轻度，可进行球襄扩张，如果球囊扩张效果欠佳，可进行外科手术治疗;

2、肺动脉狭窄70%-75%：根据患者的病情，可进行心脏内外科联合手术治疗或者介入治疗，常用的手术方式有经皮血管球囊扩张术、胸骨下段切开术等;

3、肺动脉狭窄>75%：可进行外科手术治疗，常见的手术方式有右室流出道补片扩大术、肺动脉切开术等。

二、室间隔缺损：

1、室间隔缺损程度<35%：如果患者为室间隔缺损中等或以上的缺损，可进行经皮室间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术治疗;

2、室间隔缺损>50%：如果患者为室间隔缺损中等或以上的缺损，可考虑进行室间隔缺损修补术、室间隔缺损封堵术治疗。

三、升主动脉骑跨：

1、轻度：如果患者的升主动脉骑跨不明显，可进行保守治疗，例如避免跑跳等剧烈运动，定期随访观察即可;

2、中度：中度的升主动脉骑跨，如果合并其他心内畸形，可考虑外科手术治疗;

3、重度：如果患者的升主动脉骑跨明显，同时合并其他心内畸形，如室间隔缺损等，可考虑进行外科手术治疗。

四、右心室肥厚：

如果患者右心室肥厚程度较轻，可进行保守治疗，例如在医生指导下应用β受体阻滞剂控制心率，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果患者的右心室肥厚程度较重，出现双房增大，建议进行经皮室间隔缺损封堵、经皮室间隔缺损修补术等外科手术治疗。