如何判断胎儿的肾功能不全
举报/反馈2023-09-24
判断胎儿的肾功能不全，需要结合病史、临床表现、化验检查、影像学检查等，由医生进行综合判断。肾功能不全是指肾小球滤过率下降，以致不能有效清除体内代谢废物，从而出现一系列症状，如水肿、高血压、胃肠道症状等。
判断胎儿的肾功能不全，需要结合病史、临床表现、化验检查、影像学检查等，由医生进行综合判断。肾功能不全是指肾小球滤过率下降，以致不能有效清除体内代谢废物，从而出现一系列症状，如水肿、高血压、胃肠道症状等。
1、病史：若孕妇既往有慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病等病史，怀孕前3个月需要做肾功能检查。如果是20岁以上的孕妇，则需要做尿微量白蛋白与肌酐比值测定，或者通过腹部B超判断肾脏大小;
2、临床表现：如果孕妇出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状，或者是在孕期20周以后，检查发现血清肌酐水平升高，伴有血尿素氮升高，考虑为肾功能不全;
3、化验检查：肾功能不全的孕妇，血清尿素氮、肌酐会出现进行性升高，血清尿酸、血β2微球蛋白会出现进行性升高。此外，肾小球滤过率下降还会导致血清补体C3始终正常，并且血浆白蛋白减少;
4、影像学检查：如通过腹部B超可以观察到胎儿双肾缩小，皮质和髓质界限不清，皮质变薄，髓质呈放射状分布，考虑为肾功能不全。还可以进行肾脏排泄试验，若发现尿素氮和肌酐排泄率下降，肌酐超过707μmol/L，且尿β2微球蛋白升高，则考虑为肾功能不全。
如果孕妇在怀孕前就有慢性肾小球肾炎等疾病，应在怀孕前做好评估。另外孕妇在孕期应注意休息，避免劳累以及重体力劳动，多食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。还应注意遵医嘱定期进行产检，以了解胎儿的生长发育情况。
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