糖尿病心肌缺血是

糖尿病心肌缺血是糖尿病的常见并发症，主要原因是高血糖导致动脉粥样硬化、微血管病变，以及心肌耗氧量增加。治疗上主要是控制好血糖，以及预防心肌缺血加重，同时也要结合生活方式的干预、药物治疗进行综合治疗。

一、病因：

糖尿病患者长期血糖升高，可以导致动脉粥样硬化，特别是微血管病变，可造成冠脉供血减少，引起心肌缺血。如果患者有高血压、高血脂等其他合并症，也会加速动脉粥样硬化的发生。此外，血糖升高还可引起氧化应激，导致心肌缺血的发生。

二、治疗：

1、控制血糖：首先要把血糖控制在合理范围内，既要严格控制血糖，也要严格控制饮食，进行饮食管理。在此基础上，在医生指导下可以口服降糖药物，比如二甲双胍、阿卡波糖等，或者使用胰岛素，比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。血糖得到控制以后，可以在一定程度上改善微血管的动脉硬化，从而改善心肌缺血的症状;

2、预防心肌缺血加重：如果患者同时合并有高血压、高血脂等其他疾病，一定要在医生指导下治疗高血糖，同时要服用他汀类药物，比如瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙等，预防心肌缺血加重，避免糖尿病心肌缺血进一步加重;

3、生活方式干预：糖尿病患者一定要合理控制饮食，建议低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃动物内脏、蛋糕、糖果等高糖、高脂食物。同时可以适当增加运动，建议每周有氧运动5次以上，每次30分钟左右，以增强体质;

4、药物治疗：如果经过上述治疗，血糖、血压、血脂等控制仍未达标，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、阿卡波糖、依那普利、二甲双胍、氯吡格雷等药物，进行调理、治疗。