慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是由于不同病因的原发性肾小球疾病发展而来，起病方式各有不同，临床表现也多种多样，患者可以出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，临床上主要通过一般治疗、药物治疗、透析治疗进行治疗。

一、病因：

慢性肾小球肾炎通常是由于不同病因的原发性肾小球疾病发展而来，少数患者是由于急性肾小球肾炎发展所致，基本病因与免疫性介质、遗传、炎症、高血压等有关。

二、症状：

1、蛋白尿：约20%-30%的患者出现蛋白尿，轻度蛋白尿的患者可不做特殊治疗，一般可以自行恢复。中度蛋白尿的患者可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利，或者血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等药物治疗。重度蛋白尿的患者可以加用甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素治疗;

2、血尿：患者可出现镜下血尿或肉眼血尿，一般不严重，通常不需要特殊治疗，可以自行恢复。如果肉眼血尿比较严重，可以应用酚磺乙胺等药物进行治疗;

3、水肿：慢性肾小球肾炎的患者通常会出现水肿的情况，可以遵医嘱使用呋塞米、托伐普坦等药物缓解症状;

4、高血压：约20%-30%的患者会出现高血压，可以遵医嘱使用硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药物治疗。

除以上相对常见原因外，慢性肾小球肾炎可能会引起肾功能恶化，甚至发展到肾衰竭、尿毒症等，一旦出现恶化，患者会出现明显的排尿困难、恶心、呕吐、血压升高等症状，此时可以进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。