胆红素多高是肝硬化

正常人的血清总胆红素浓度为3.4-17.1μmol/L，当总胆红素浓度超过17.1μmol/L时即可诊断为黄疸，其中隐性黄疸一般不被察觉，显性黄疸一般在17.1-34.2μmol/L，当总胆红素浓度达到34.2μmol/L时，可能是肝硬化，但也可能是其他原因导致，如胆道梗阻、溶血性疾病等。

1、肝硬化：隐性黄疸一般在17.1-34.2μmol/L，超过34.2μmol/L时肉眼才能发现，但显性黄疸一般在17.1-34.2μmol/L。当血清总胆红素浓度达到17.1-34.2μmol/L时，患者可能会出现消化不良、皮肤瘙痒、精神萎靡、腹痛等症状，此时建议患者进行肝生化检查，明确诊断是否存在肝硬化;

2、胆道梗阻：当出现胆道梗阻时，血清总胆红素的排泄受阻，可以出现结合胆红素升高，但总胆红素一般不超过34.2μmol/L。当出现胆汁排出减少时，血清总胆红素的排泄会受阻，总胆红素浓度会明显上升，会出现皮肤黄染、腹痛、寒战等症状;

3、溶血性疾病：如溶血性黄疸，由于红细胞的内在缺陷，或外在因素导致红细胞受损，发生溶血引起黄疸。患者可表现为皮肤、黏膜等呈柠檬色，还可出现寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿等症状。

除此之外，恶性肿瘤等因素导致肝损伤时，也可造成黄疸。若总胆红素浓度达到30μmol/L时，提示患者可能存在肝硬化，也可能是其他原因导致，如胆囊结石、病毒性肝炎、药物或毒物等。