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对肝硬化患者腹水的处理

举报/反馈2023-10-07

对肝硬化患者腹水的处理,要针对引起腹水的原因进行处理,比如利尿剂治疗、补充白蛋白治疗、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等。肝硬化是临床常见的慢性肝病,患者可出现腹水等并发症。

对肝硬化患者腹水的处理,要针对引起腹水的原因进行处理,比如利尿剂治疗、补充白蛋白治疗、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等。肝硬化是临床常见的慢性肝病,患者可出现腹水等并发症。

1、利尿剂治疗:如果肝硬化患者处于肝硬化失代偿期,由于门静脉压力增高导致水钠潴留,可引起腹水。此时可使用利尿剂,帮助排出体内多余水分,常用药物包括螺内酯片、呋塞米片等,有助于减轻腹水;

2、补充白蛋白治疗:肝硬化患者由于蛋白合成能力下降,容易发生低蛋白血症,从而导致腹水。此时可通过输注白蛋白等方式,提高胶体渗透压,有利于腹水的消退;

3、腹水浓缩回输:如果肝硬化患者合并肝性脑病,由于大量腹水影响到血容量,会使肾脏血流量减少,影响肾功能,也会导致腹水。此时可通过腹腔穿刺术,将腹水引流出来,从而减轻腹水对血管及胃肠道的压力;

4、经颈静脉肝内门体分流术:肝硬化合并肝性脑病的患者,如果出现大量腹水,会引起低蛋白血症,加重病情。可以通过颈静脉肝内门体分流术,将门静脉系统的血液,通过分流到上腔静脉,从而有利于腹水的消退。

此外,若肝硬化患者并发原发性肝癌,也可导致腹水。此时需要通过手术切除肿瘤的方法,来帮助减少肿瘤负荷,有利于减少腹水的产生。

TAG:肝硬化|血症|脑病|呋塞米片
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