肾炎都做肾穿刺吗好吗

举报/反馈2023-10-08

肾炎不一定都要做肾穿刺，需要根据患者的病情来判断。建议患者进行肾穿刺活检术，明确病理类型，指导治疗，判断预后。临床上，肾炎常见的病理类型包括原发性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

1、原发性肾小球肾炎：病情进展较快，可出现少尿或无尿，伴有血尿、蛋白尿等，一般需要做肾穿刺，判断病理类型，指导治疗;

2、隐匿性肾炎：临床上表现较轻，可有血尿、蛋白尿等，不伴有肾功能损伤，可不做肾穿刺。如果临床表现较重，出现肾功能损伤，则需要做肾穿刺;

3、慢性肾小球肾炎：病情发展较慢，早期可不出现任何症状，或仅有乏力、疲倦、腰部疼痛等，一般不做肾穿刺。如果临床表现较重，出现大量蛋白尿、血尿，伴随肾功能损伤，则需要做肾穿刺;

4、狼疮性肾炎：常表现为皮肤红斑、关节疼痛、发热、乏力等，一般不做肾穿刺。狼疮性肾炎可表现为肾脏弥漫性损害，严重时可导致尿毒症，需要积极进行治疗;

5、紫癜性肾炎：除皮肤紫癜外，还可能出现血尿、蛋白尿等，不做肾穿刺。紫癜性肾炎可出现皮肤紫癜、关节炎、腹痛等症状，严重时可导致肾功能损害，甚至出现尿毒症等。

临床上通过血常规、尿常规等检查可初步判断患者是否存在肾炎，如果出现蛋白尿等情况，建议患者做肾穿刺进一步明确病理类型，指导治疗。

TAG：肾炎|血尿|尿毒症|发热

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