动脉肝硬化诊断依据
肝硬化是慢性肝病的终末阶段,以假小叶和再生结节为典型病理学表现,由于肝脏变硬、变形,导致肝脏正常结构和血供遭到破坏。动脉肝硬化的诊断依据,需要从肝功能、凝血功能、影像学检查,以及临床症状等方面进行判断。
肝硬化是慢性肝病的终末阶段,以假小叶和再生结节为典型病理学表现,由于肝脏变硬、变形,导致肝脏正常结构和血供遭到破坏。动脉肝硬化的诊断依据,需要从肝功能、凝血功能、影像学检查,以及临床症状等方面进行判断。
1、肝功能:诊断肝硬化的主要依据是肝功能化验检查,如转氨酶等指标升高,特别是谷丙转氨酶和谷草转氨酶等升高,而且肝功能损害不可逆,呈进行性加重;
2、凝血功能:由于肝脏是产生凝血因子的主要器官,肝硬化会导致凝血因子合成减少,凝血功能会随之下降。如果有手术、外伤等情况,可能会出现持续出血且不易止血;
3、影像学检查:如B超、CT等,肝硬化患者进行B超检查时,会发现肝脏体积缩小,包膜不光滑,如失代偿期肝硬化患者,还可以发现脾大、腹水;
4、临床症状:早期肝硬化患者可能没有明显临床症状,但如果有疾病进展,如出现腹水,可能会出现腹胀、食欲下降、乏力、牙龈出血、鼻出血等症状。若出现食管-胃底静脉曲张破裂出血时,可能表现为呕血;
5、内镜检查:由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,可发现内镜检查时发现食管-胃底静脉曲张呈团状或结节状。若有消化道出血可发现黑便、呕血等症状;
6、腹部CT:由于肝脏变硬、变形,导致肝脏体积变小,另外肝脏密度增加,在CT检查时可发现肝脏有结节、脾大等改变。
此外,若出现腹水还可在B超下见腹腔积液。若临床症状提示为肝硬化,则要从多方面考虑诊断和判断病情,除了以上指标外,还要结合相关影像学检查明确诊断,根据不同病因采取相应治疗。