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肾功能不全制酸药选择

举报/反馈2023-09-25

肾功能不全患者制酸药的选择，需要根据患者的肾功能不全程度，以及制酸药的毒性大小来决定。肾功能不全可分为轻度肾功能不全、中度肾功能不全、重度肾功能不全，根据肾功能的不同程度，所使用的制酸药也有所不同。

1、轻度肾功能不全：通常无明显症状，可能会出现食欲减退、乏力等表现，通常不需要进行制酸药的使用，通过饮食调整，避免高蛋白饮食，适当限制液体摄入量，根据肾功能状况，可适当使用碳酸氢钠进行治疗;

2、中度肾功能不全：可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐等，还易出现水肿、高血压等症状。在使用制酸药的选择上，通常优先考虑噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等，其次是碳酸酐酶抑制剂，如硝苯地平等，如果肾功能不全进一步发展，可转变为慢性肾功能不全;

3、重度肾功能不全：如食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、血压升高、水肿等症状明显，通常需要使用制酸药物，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，如果有高钾血症，可以使用聚苯乙烯磺酸钙等降钾药物，同时结合促进排泄的药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等，选择一种即可。

肾功能不全患者在日常生活中要注意饮食调整，限制液体的摄入量，根据肾功能的不同程度，适当使用制酸药物。同时要密切监测血肌酐、尿素氮、尿酸等的水平，避免使用肾毒性大的药物。

TAG：呕吐|高血压|消化不良|血症

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