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脊柱结核与转移瘤主要的鉴别点是什么

举报/反馈2023-08-07

脊柱结核与转移瘤，主要的鉴别点包括发病部位、临床症状、影像学改变、治疗方式等，具体需要到医院脊柱外科就诊，由脊柱外科医生帮助完成诊断和进一步治疗。

1、发病部位：脊柱结核好发于胸椎、腰椎，而转移瘤常发生于其他部位，如颈椎、胸椎、腰椎等;

2、临床症状：脊柱结核的患者通常会出现脊柱疼痛、活动受限、脓肿、畸形，以及神经功能症状，如神经麻痹等。而转移瘤患者通常会有原发病灶的症状，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，病灶部位可以出现疼痛、活动受限、神经症状等;

3、影像学改变：如果为脊柱结核，在核磁共振上通常会显示脊柱椎体骨质破坏，而在CT上会显示椎体周围软组织肿块。而转移瘤在核磁共振上则会显示为椎体周围软组织肿块，而在CT上则基本不会显示有骨质破坏，多为实性占位;

4、治疗方式：脊柱结核的患者需要进行抗结核治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物，而转移瘤患者通常需要进行手术治疗，如全脊椎整块切除术、骨水泥注射治疗等。

除上述鉴别要点外，脊柱结核的患者在影像学上还可以表现为椎体的楔形改变，而转移瘤患者通常会表现为椎体的不规则形状，并且呈筛状改变。在临床上，一般无法凭借影像学的改变，来帮助区分脊柱结核和转移瘤，通常需要结合患者的临床症状共同判断。

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