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肝硬化腹水伴急性肾衰竭

举报/反馈2023-11-08

肝硬化腹水伴急性肾衰竭，是肝硬化患者常见的临床表现。可能是由于肝功能减退、门静脉压力增高、水钠潴留以及合并感染等因素引起，需要积极处理，以免病情加重。

1、肝功能减退：肝硬化的患者会出现肝功能减退的情况，如肝脏合成白蛋白的能力下降，导致白蛋白从血液中丢失，造成低蛋白血症。低蛋白血症可以引起血浆胶体渗透压降低，使血管内的水分渗入到腹腔，引起腹水。此外，低蛋白血症可以引起门静脉压力增高，导致腹腔漏出液增多，从而引起急性肾衰竭;

2、门静脉压力增高：肝硬化的患者由于门静脉压力增高，可以引起腹腔内血管水肿，甚至发生破裂，导致腹水。如果腹水量较多且速度较快，可以引起急性肾衰竭;

3、水钠潴留：由于大量腹水影响到肾脏的滤过功能，使肾小球滤过率减少，就容易引起水钠潴留，从而引起肾脏灌注不足，加重少尿、无尿等症状，部分患者可以出现急性肾衰竭;

4、合并感染：如果肝硬化合并出现感染，由于炎症可以导致毛细血管通透性增加，会引起大量蛋白尿，从而加重病情，使肾脏功能进一步减退，甚至引起急性肾衰竭。

肝硬化腹水伴急性肾衰竭需要积极遵医嘱进行治疗，常用的治疗方法包括补充白蛋白、利尿、使用抗感染药物等，常用的抗感染药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用拉氧头孢钠等。此外还要注意卧床休息，避免过度劳累、熬夜等，以免加重病情。

TAG：肝硬化|肾衰|血症|头孢哌酮

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