胸膜炎标本特点
举报/反馈2023-08-14
胸膜炎是胸膜被各种致病因素侵犯而导致的一系列炎症反应，其病因以结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎较为常见。不同类型的胸膜炎，通常有不同的标本特点，如纤维素性胸膜炎、结核性胸膜炎、渗出性胸膜炎、干酪性胸膜炎，以及脓胸等。
胸膜炎是胸膜被各种致病因素侵犯而导致的一系列炎症反应，其病因以结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎较为常见。不同类型的胸膜炎，通常有不同的标本特点，如纤维素性胸膜炎、结核性胸膜炎、渗出性胸膜炎、干酪性胸膜炎，以及脓胸等。
1、纤维素性胸膜炎：此类型胸膜炎的标本特点主要是胸腔积液较多，积液中可能没有或仅有少量的纤维素，或者有极少量的白细胞;
2、结核性胸膜炎：此类型的胸膜炎，胸腔积液的量通常较少或者没有，可以取患者的胸水进行结核杆菌检查，如进行结核分枝杆菌的培养、涂片检查，以及结核菌素的试验等，均可以较为明确地诊断结核性胸膜炎;
3、渗出性胸膜炎：如果渗出物较多，可以呈现为淡黄色或者血性，在显微镜下可以观察到胸膜的炎症以及渗出物的特点，通常比较常见;
4、干酪性胸膜炎：此类型的胸膜炎，可以看到明显的干酪样坏死，其特征在于可以形成较为透明、无色的胸膜包裹物，且不易凝固，渗出物中可以找到结核分枝杆菌;
5、脓胸：此类型的胸膜炎，胸腔积液的性状通常比较浓稠，可以是脓样，也可以是浆液样，在显微镜下可以观察到呈现为灰白色，且含有大量的白细胞及细菌。
在临床中，不同类型的胸膜炎，可以具有不同的标本特点，通常对于诊断结核性胸膜炎，需要依靠其临床表现、胸部X线、CT、纤维素含量以及病原体检测等方面的综合判断，不能单纯依靠胸腔积液的特点，或者其他指标判断。
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