什么是急性心包炎？心肌炎应该怎么治疗？
举报/反馈2023-08-15
急性心包炎是指心包因病毒、细菌、自身免疫等原因所致的急性炎症反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变，可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。治疗原则为积极抗炎、抗病毒，防治并发症，治疗目标是缓解患者症状，阻止炎症细胞浸润，防止并发症。
急性心包炎是指心包因病毒、细菌、自身免疫等原因所致的急性炎症反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变，可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。治疗原则为积极抗炎、抗病毒，防治并发症，治疗目标是缓解患者症状，阻止炎症细胞浸润，防止并发症。
一、药物治疗：
1、非甾体抗炎药：如阿司匹林，可消炎、止痛，但可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等;
2、抗生素：如青霉素、阿莫西林等，在医生指导下进行。对于青霉素过敏者，可考虑使用红霉素类药物，如阿奇霉素、克拉霉素等;
3、抗心力衰竭药：如呋塞米、氢氯噻嗪等，主要用于心力衰竭终末期患者，以降低心脏负荷，改善患者症状;
4、抗凝治疗：如肝素，有助于防止血栓形成，可口服或静脉注射。
二、手术治疗：
1、心包穿刺：如果心包渗出液较多，可能会压迫心脏、心脏外层的组织、器官，引起心脏填塞，此时应该及时进行心包穿刺，避免心脏、脑部、肺部等重要器官出现功能障碍;
2、胸腔镜手术：如果情况较为严重，可以在胸腔镜下进行心包剥离术、心包开窗术，并进行引流，以缓解患者的症状;
3、开胸手术：如果心包炎较为严重，可能需要进行开胸手术，切除病变的心包，并修复损伤的心包。
三、其他治疗：
如果患者出现水肿，可以在医生指导下使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，进行缓解。如果出现缩窄、钙化等情况，可以通过手术进行治疗，如心包剥离术、心包开窗术等。
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