单纯血尿需要做肾穿刺

单纯血尿一般不需要做肾穿刺，因为单纯血尿可能是生理性原因，如月经期，也可能是病理性原因，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤导致，所以单纯血尿通常不需要做肾穿刺。

一、生理性原因：

女性在月经期时，由于有月经血进入尿液中，因此会出现单纯血尿的情况，不需要做肾穿刺。

二、病理性原因：

1、泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，由于炎症刺激可以导致黏膜水肿、毛细血管破裂，从而引起血尿的情况，可表现为单纯血尿，此时可以通过多饮水、多排尿的方式缓解，必要时可以使用抗生素进行治疗，如头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等;

2、泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，由于结石在移动的过程中会刮伤黏膜，导致出现血尿的情况，可以表现为单纯血尿，也可以表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，可以使用排石颗粒等药物治疗，必要时可以进行体外冲击波碎石术治疗;

3、泌尿系统肿瘤：如肾癌、输尿管癌等，由于肿瘤不断生长侵犯周边组织，会导致局部血管破裂出血，可以表现为单纯血尿，也可以表现为腹痛等症状，可以通过手术切除肿瘤治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾病综合征、系统性红斑狼疮等，肾病综合征主要是因为大量蛋白从肾脏漏出形成，而系统性红斑狼疮主要是自身免疫紊乱引起，容易累及肾脏引起肾小球基底膜损害，会导致蛋白漏出形成蛋白尿，可以表现为单纯血尿的情况。此时需要给予激素治疗，如醋酸泼尼松片，如果效果不明显还可能使用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺片。