结核性脑膜炎诊疗规程

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入颅内脑膜引起的炎症性疾病，在疾病流行地区居多，是结核病死亡的主要原因。结核性脑膜炎的诊疗规程一般需要6-9个月，包括抗结核治疗、降颅压治疗、支持治疗、防治并发症等。

1、抗结核治疗：需要按照早期、规律、全程、联合、适量的十字原则用药治疗，分为三个阶段。通常使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物，建议在医生的指导下进行治疗，按疗程治疗后需要复查脑脊液，评估治疗效果;

2、降颅压治疗：会使用甘露醇注射液等药物，或者使用呋塞米注射液等利尿剂，降低颅内压，但需遵医嘱用药，以免出现不良反应;

3、支持治疗：会使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等，如果同时存在结核性脑炎引起的脑水肿，需要通过脱水降颅压，防止脑疝的发生;

4、预防并发症：加强营养支持，同时按时、按量、按疗程服用抗结核药物。同时密切观察患者的生命体征，防止出现并发症，如发热、呼吸困难等，以免病情加重，做好隔离，防止感染他人;

5、其他：部分患者会出现脑水肿，可遵医嘱使用甘露醇注射液等药物，以减轻脑水肿，同时使用甘油果糖注射液、注射用呋塞米等药物，可以促进脑脊液的吸收。

建议结核性脑膜炎患者在疾病治疗期间，避免传染给他人，做好自我隔离，按时、按量、按疗程服药，定期复查。同时需要进食高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，如鸡蛋、鱼肉、西红柿、苹果等，避免辛辣、刺激性食物，如咖啡、酒精等。