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促甲状腺激素偏高是甲减还是甲亢

举报/反馈2023-06-09

促甲状腺激素(TSH)是诊断甲状腺功能亢进症的一项重要指标，其数值偏高，无法说明是甲亢还是甲减。

促甲状腺激素(TSH)是诊断甲状腺功能亢进症的一项重要指标，其数值偏高，无法说明是甲亢还是甲减。TSH偏高也可见于甲状腺毒症患者、亚临床甲亢患者，或者应用甲状腺激素过量的患者：

1、甲亢患者：若TSH水平升高，同时伴有促甲状腺激素水平下降，则考虑为甲亢。但有时可能还需要结合甲状腺超声检查，来帮助明确诊断;

2、甲减患者：若TSH水平升高，同时伴有T3、T4水平下降，则考虑为甲减。但有时还需结合甲状腺抗体检查来明确诊断。对于孕妇，还需通过血清游离甲状腺激素检测，来帮助判断是否为甲减;

3、应用甲状腺激素过量的患者：如果正在服用甲状腺激素类药物，或者是甲状腺功能亢进症的患者长期服用甲状腺激素过量，可能会导致TSH偏高。此时建议患者前往医院完善检查，如过敏原检测、甲状腺功能七项检查、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等，以明确诊断，并根据结果进行下一步治疗。

此外，如果是亚临床甲亢患者，也可能会出现TSH升高，同时伴有T3、T4水平正常或下降的情况，大多数患者没有临床症状，可不做特殊处理，定期复查即可。

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