血源性骨髓炎与什么鉴别诊断

血源性骨髓炎是指继发于骨骼和周围软组织的化脓性病变，主要是由金黄色葡萄球菌引起，和临近感染病灶的骨骼、软组织、皮肤等有关。血源性骨髓炎可与化脓性关节炎、骨结核、丹毒、蜂窝织炎等疾病进行鉴别诊断。

1、化脓性关节炎：化脓性关节炎是一种化脓性感染，累及全身关节为主，且以血液循环受累为主的炎症性疾病。关节破坏的程度与感染程度呈正比，主要表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，有时出现关节软骨坏死。此外，患者有发热、寒战、乏力等全身感染症状，还可伴有关节破坏处的压痛;

2、骨结核：骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，常继发于肺结核。患者常表现为关节功能障碍、局部肿痛、窦道排脓和肌肉萎缩等，一般不发烧，可有全身症状，如贫血、午后低热、食欲减退、盗汗等;

3、丹毒：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。临床表现为局部肿胀、疼痛、红斑，表面有发亮的水疱或脓疱，有时破溃，流出清亮水样液，一般不伴全身症状，易反复发作;

4、蜂窝织炎：蜂窝织炎是指伴有全身性炎症表现的急性感染性疾病，其主要致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。患者主要表现为局部红、肿、热、痛和全身性炎症反应，病变可逐渐向四周扩大，且有多个结节，皮损中央红肿明显，与正常组织分界清楚，边缘不清楚，严重者可出现发热、寒战、乏力等全身症状。

此外，血源性骨髓炎还可与骨肿瘤、骨髓瘤等肿瘤性疾病以及非感染性疾病所致的骨质破坏、骨膜反应有关，临床症状也有所不同。患者出现不适症状后，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。同时需要注意休息，避免过度劳累，保持局部皮肤清洁干燥。