直肠脱垂的手术指征
举报/反馈2023-07-27
直肠脱垂是指直肠壁部分或全部向下移位，用力排便时，直肠黏膜会从肛门脱出。
直肠脱垂是指直肠壁部分或全部向下移位，用力排便时，直肠黏膜会从肛门脱出。直肠脱垂的手术指征主要包括直肠脱出距离不超过5cm、直肠脱垂伴有肠套叠、出现嵌顿性痔核、合并肛门周围感染、直肠黏膜溃疡、出现肠坏死等。
1、直肠脱出距离不超过5cm：对于直肠脱出距离不超过5cm的患者，可以考虑进行注射硬化剂治疗。如果注射硬化剂效果欠佳，则可以进行吻合器痔上黏膜环切除术，切除直肠黏膜下组织，防止出现并发症;
2、直肠脱出伴有肠套叠：对于直肠脱出时间超过5cm的患者，可以考虑进行经腹手术、经会阴手术或经腹腔镜手术，可以将脱出肠段复位，并缝合闭合肛门;
3、出现嵌顿性痔核：对于直肠脱出时间较长的患者，可能会出现痔核嵌顿，此时可以通过手法复位，将脱出肠段复位，同时用油纱布堵住肛门，防止再次脱出;
4、合并肛门周围感染：对于合并肛门周围感染的患者，需要使用抗生素消炎，如头孢克肟，并且要将脱出肠段复位，同时要将炎症控制好，可以使用高锰酸钾进行坐浴;
5、直肠黏膜溃疡：对于直肠黏膜溃疡的患者，可以将脱出肠段经腹部拖出，同时用油纱布堵住肛门，防止再次脱出;
6、出现肠坏死：对于直肠黏膜坏死的患者，需要经腹手术、经会阴手术或开腹手术，将坏死的肠段切除。
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