子宫内膜样癌都是恶性的吗

子宫内膜样癌是恶性的，子宫内膜样腺癌的病理类型常见于子宫内膜样腺癌，其次为子宫内膜浆液性腺癌、子宫内膜透明细胞样腺癌、子宫内膜样腺鳞癌。此外还有低分化子宫内膜样腺癌、未分化子宫内膜样腺癌。子宫内膜样腺癌属于子宫内膜上皮恶性肿瘤，需要根据肿瘤的分化程度、临床特点、分子分型、病理学分期等来决定治疗方式。

1、分化程度：常见的分化程度为三级，低分化子宫内膜样腺癌，癌细胞分化不理想，多见于老年体瘦女性，恶性程度较高;

2、临床特点：常表现为不规则阴道出血、量时多时少，常伴有痛经、血性白带、月经紊乱、阴道排液增多，以及下腹部疼痛等。根据临床特点可以进行初步判断，但无法确诊，需要通过诊断性刮宫、宫腔镜或诊断性刮宫等取材做病理检查才能确诊;

3、分子分型：多数子宫内膜样腺癌为雌激素依赖型，发病年龄较轻，且恶性程度较高，多数病人存在Ki67阳性，即肿瘤细胞的标志物，雌激素受体和孕激素受体阳性率较低。根据分子分型的结果可以进行分子分型，常见的类型为浆液性腺癌;

4、病理学分期：子宫内膜样腺癌属于深部浸润型子宫内膜癌，根据病理学分期可分为I期、II期、III期、IV期。I期属于癌症早期，II-III期属于中期，IV期属于晚期。

子宫内膜样腺癌患者，需要积极进行治疗，延长生存时间。治疗方式以手术为主，如全子宫切除术，对于年轻、有生育要求的女性可行保留生育功能的手术。此外还可进行放化疗、靶向药物治疗、介入治疗等辅助治疗，并定期复查，避免过度劳累。