慢性萎缩性胃炎中医如何诊治

在传统中医理论中并无慢性萎缩性胃炎的病名，但根据该病的临床症状，大致属于胃脘痛、痞满、泄泻等证的范畴。其病因病机为脾胃虚弱、湿邪中阻、气滞血瘀、寒凝胃脘、瘀血阻滞等，病位在胃脘部，不同的证型可以有不同的治疗方法。

1、脾胃虚弱型：患者主要表现为胃脘部隐痛或者胃脘部胀满、嗳气、早饱，食后加重、大便稀溏、四肢不温、肢体倦怠、乏力等，治疗以益气健脾、和胃止痛为主，常用方为六君子汤加减，主要成分为党参、白术、茯苓、半夏等，可以加用补中益气汤加强疗效;

2、湿邪中阻型：患者主要表现为胃脘部隐痛、胃脘部胀满，以及纳呆、恶心、呕吐，大便稀溏、肢体沉重、乏力等，治疗以清湿邪、益气和中为主，常用方为藿朴夏苓汤加减，主要成分为藿香、茯苓、猪苓、白术、半夏等，可以加用补中益气汤进行治疗;

3、气滞血瘀型：患者主要表现为胃脘部刺痛、痛有定处、饭后加重、反酸、烧心等，病情比较长，还可以有食欲不振、早饱、呃逆、两胁胀痛、大便不畅等症状，治疗以理气和胃、消积和胃为主，常用方为失笑散合丹参饮加减，主要由柴胡、白芍、郁金、川芎、香附、枳壳、炙甘草等药物组成;

4、寒凝胃脘型：患者主要表现为胃脘冷痛剧烈、恶寒喜暖、遇热则减，口中淡而无味、舌苔白、脉沉紧，治疗以温胃散寒、行气止痛为主，常用方为四逆散加减，主要由白芍、甘草、枳壳、柴胡、芍药等药物组成;

5、瘀血阻滞型：患者主要表现为胃脘刺痛、痛有定处、饭后加剧、入夜尤甚、大便稀溏、四肢不温、舌质紫暗、脉涩等，需要以活血化瘀、和胃止痛为治疗原则，常用方为失笑散合丹参饮加减，主要由柴胡、白芍、郁金、川芎、香附、枳壳、芍药等药物组成。

建议慢性萎缩性胃炎的患者，在医生指导下服用中药的同时，应注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，可多进食新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、苹果等。