原发性癫痫和继发性癫痫怎样区分

癫痫是以脑神经元过度放电为特征的中枢神经系统疾病，可由多种原因引起，如脑部疾病、脑外伤等。原发性癫痫与继发性癫痫可以从病因、临床症状、发作特点、发病时间、预后等方面进行区分。

1、病因：原发性癫痫病因尚未明确，继发性癫痫常见于各种脑部损害之后。原发性癫痫与继发性癫痫之间，原发癫痫多有明确的病因，如脑血管疾病、脑部感染、脑部肿瘤、代谢性疾病等。继发性癫痫常见于脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤、代谢性疾病等;

2、临床症状：原发性癫痫发病较为特殊，临床表现为全身强直-阵挛性发作，患者表现为浑身抽搐、口吐白沫、双眼上翻，可出现尖叫、大小便失禁等，发作时间通常较短。继发性癫痫的临床表现为全身抽搐，可出现口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等，发作时间相对较长;

3、发作特点：原发性癫痫的患者，在发病前可没有先兆症状，即预兆，发作时通常无意识障碍，且不伴有肌肉僵硬、疼痛等症状。继发性癫痫的患者，在发病前常有明确的诱因，在某种刺激下可能会出现癫痫发作，如腹部受到撞击、交通事故、脑部肿瘤等，且发作时间相对较长;

4、发病时间：原发性癫痫的患者，发作常始于睡眠之后，可持续数秒钟到数分钟不等。继发性癫痫可发生于任何时间，且常反复发作;

5、预后：原发性癫痫患者经过积极治疗，大部分患者的癫痫可以得到有效控制，生活基本不受影响。继发性癫痫经过治疗后，癫痫发作仍有可能会再次出现。

除上述区分外，还可以从癫痫发作时的临床体征进行判断，如患者出现口吐白沫、瞳孔散大、呼吸停止、大小便失禁等表现，通常提示患者可能存在继发性癫痫。