B超对哪类慢性肝病的诊断价值大？

B超对慢性肝病的诊断价值比较大，一般在B超检查时可以发现肝脏大小形态、边缘、回声情况以及肝内胆管和血管的异常改变等问题。慢性肝病的病因较多，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等，B超检查对此类疾病的诊断有较大的帮助。

1、肝脏大小形态：B超可以观察到肝脏的大小，能够测量肝脏的前后径、左右径，以及肝脏的重量。但B超检查有局限性，如果肝脏出现弥漫性改变，如肝硬化，由于肝脏变硬，所以在B超检查时并不能明确分肝叶、段，也不能观察到肝脏表面的光滑程度。所以在B超检查肝脏时，可以通过肝脏的大小、形态、边缘、回声情况等，判断是否存在肝病;

2、边缘：肝脏边缘主要是指肝脏与周围脏器的关系，边缘呈波浪状，如果存在肝内胆管结石，也可以表现为高回声的团块，但对于肝炎、肝纤维化、肝硬化的患者，边缘呈锯齿状;

3、回声情况：B超检查可以观察到肝脏内是否存在占位，如果存在肝脏占位，还可以观察到大小、形态、边缘、内部回声。如果存在肝内胆管结石，B超检查可以发现结石的大小、位置，并明确结石的数量、位置以及有无胆管扩张、胆道狭窄等。此外，B超还可以观察到肝脏表面的血管，如果血管内存在血流，也可以明确血管的具体情况。如果存在慢性肝病，可见肝脏表面血管变形、角度异常，以及走行异常，如肝内胆管结石，可表现为肝内胆管的结石呈树枝状，而血管瘤或者肝癌时可出现肿瘤内血管的流入，也可表现为上述情况;

4、其他情况：如果存在肝内胆管结石，可见肝内胆管的扩张、结石以及胆管的结石，而肝硬化患者可见肝脏缩小、肝脏边缘呈波浪状等。

B超检查是临床常用的检查手段，操作简单、无创，可用于常规的体检筛查，对肝脏疾病的诊断有较大的帮助。