慢性肺源性心脏病诊断标准

慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓等慢性病变等引起的肺循环压力升高、肺动脉高压，使右心扩张、肥大、右心衰竭的心脏疾病。临床上诊断慢性肺源性心脏病，主要依据病史、临床表现、体征、实验室检查、影像学检查等方面。

1、病史：患者常存在慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病等既往病史。此外，还有糖尿病、甲状腺功能亢进等可引起慢性肺源性心脏病的基础疾病;

2、临床表现：患者通常出现咳嗽、咳痰、喘息等呼吸系统症状，可伴有胸闷、气促、呼吸困难等循环系统症状，以及乏力、头晕、心慌、口唇发绀等全身症状;

3、体征：患者可出现颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿等心脏压腔增大的体征;

4、实验室检查：可发现血常规中红细胞数量增多、血红蛋白浓度增高，还可出现高敏C反应蛋白等感染征象。此外，肝功能检查结果可出现转氨酶升高，以及总胆红素、直接与间接胆红素升高;

5、影像学检查：若通过胸部X线检查，可发现肺动脉高压、右心肥大等影像学表现。若进行胸部CT检查，可发现肺部浸润性阴影。

此外，心脏彩超检查可发现患者右心扩大，射血分数下降，心电图检查可发现左心房扩大。另外，血气分析检查可发现患者动脉血氧分压、血二氧化碳分压等指标升高。临床中慢性肺源性心脏病的患者，要积极进行抗凝治疗，可在医生指导下使用利尿剂增加液体排出，配合使用呼吸机进行呼吸支持治疗。平时要注意保暖、避免受凉，保持低盐、低脂饮食，配合医生积极进行治疗。