什么样肾病不用肾穿刺

举报/反馈2023-09-13

如果存在肾病综合征、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾炎、糖尿病肾病等肾病，无法通过常规检查、典型症状确诊，一般都需要通过肾穿刺活检明确诊断，但不同的肾病类型，预后、治疗方式不同。

1、肾病综合征：常由于免疫系统功能异常引起，可以通过肾穿刺活检明确诊断，可以给予激素治疗，使病情得到缓解;

2、急性肾小球肾炎：患者有明确的感染病史，通过肾穿刺可以明确诊断，明确感染类型为细菌感染、病毒感染或者其他病原体感染，可以根据病因进行治疗;

3、狼疮性肾炎：病理改变多见于足月患者，表现为蛋白尿、血尿，肾穿刺可显示微小病变、新月体，如为急进性肾小球肾炎，预后较差，一般需要进行肾穿刺;

4、紫癜肾炎：紫癜肾炎主要的病因是体内出现免疫反应，通过肾穿刺活检可以发现沉积的补体呈团状沉积，电镜下可观察到IgG呈颗粒状沉积，通常预后较好;

5、糖尿病肾病：患者一般存在糖尿病病史，通常病程较长且不易缓解，通过肾穿刺活检可以明确诊断，明确诊断后可以给予降糖药物，如二甲双胍等，或胰岛素治疗，控制血糖在正常范围内，同时还需要给予保护肾脏的药物，如百令胶囊等。

除上述情况外，如果出现肾盂肿瘤、多囊肾、梗阻性肾病、遗传性肾病等，也需要进行肾穿刺活检。因此建议患者积极配合医生进行检查，明确疾病类型后，根据医生建议进行治疗，避免自行判断后随意用药，以免导致疾病加重。

TAG：肾内科|肾病|肾炎|糖尿病|综合征

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