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iga肾必须做肾穿刺吗

举报/反馈2023-10-30

IgA肾病不一定必须做肾穿刺，其是否必须做肾穿刺，主要根据临床表现、病理改变、影像学表现来进行综合判断。建议患者咨询专业医生，在医生指导下进行相关检查。

1、临床表现：如果患者存在典型的肾脏病理改变，如肾小管萎缩、坏死、透明血管炎等，临床表现较轻，出现少量蛋白尿或者少量血尿，没有高血压、水肿、肾功能不全的症状。且肾脏病理改变轻微，不需要进行肾穿刺活检;

2、病理改变：如果出现典型的肾小管萎缩、坏死，临床表现较重，出现大量蛋白尿、血尿，伴随高血压、水肿等症状，且肾功能进行性下降。此时为了防止肾功能进一步恶化，临床建议进行肾穿刺活检，确定肾脏病理类型，有利于指导治疗及判断预后;

3、影像学表现：如果病理改变比较轻微，蛋白尿少于1g/d，没有出现肾功能不全的表现。可以不进行肾穿刺，可在医生指导下应用醋酸泼尼松片等药物治疗。如果病理改变比较严重，已经达到了肾衰竭的程度，蛋白尿大于3.5g/d，有大量血尿，出现肾功能不全的表现，则应进行肾穿刺活检，判断病理类型后进行相应治疗;

4、其他：如果出现少量蛋白尿或者血尿，但没有高血压、水肿等临床表现，病情较轻且不需要治疗的情况下，通常可以不做肾穿刺。此时可在医生指导下应用黄葵胶囊等药物治疗，并定期复查。

TAG：血尿|高血压|肾病|血管炎

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