肺血管炎如何确诊

肺血管炎是一种非特异性炎性疾病，是血管壁及其周围组织的炎性细胞浸润和纤维组织炎性增生，多侵犯肺动脉血管、肺泡血管、肺毛细血管，可出现发热、乏力、关节痛、皮损等症状。想要确诊肺血管炎，需要结合临床表现、胸部X线表现、动脉血气分析、血培养、风湿免疫指标等检查结果综合判断。

1、临床表现：发热、乏力、关节痛是肺血管炎常见的临床表现。患者可出现发热，并且多为低至中度发热，伴有乏力、浑身肌肉酸痛、头痛、咽痛等表现。肺部症状可不明显，也可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，可在呼吸系统的其他症状后数周或数月，甚至数年;

2、胸部X线表现：肺血管炎患者的胸部X线表现多种多样，病变的部位、大小及形态不一，多为散在分布的结节状或片状阴影，有时也可出现渗出、融合病变，严重者可出现肺动脉扩张、肺门增宽、肺纹理减少、肺叶节段性不张、局部肺气肿等表现;

3、动脉血气分析：肺血管炎患者需要进行动脉血气分析，检查结果大多为动脉血氧分压<60mmHg，血氧饱和度<70%，血pH值<7.35，提示患者有不同程度的缺氧;

4、血培养：若出现金黄色葡萄球菌等病原菌感染，可能会引起败血症，进行血培养时可出现阳性。但在免疫力极度低下的患者中，部分病原菌可被正常免疫系统所抑制，出现检测不出病原菌的情况;

5、风湿免疫指标：若检测出抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体均阳性，伴有白细胞和血小板减少，则支持血管炎的诊断。另外，风湿免疫指标中的血沉明显增快，也支持血管炎的诊断。

此外，肺血管炎患者在日常生活中，应戒烟、戒酒，避免在空气污浊的环境中工作或生活，适当进行体育锻炼，增强体质。