颅内肿瘤病理学

颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病，是指原发于颅内组织或脑外组织的肿瘤。在临床上，这类肿瘤大致可分为原发性颅内肿瘤、继发性颅内肿瘤两大类。其中原发性颅内肿瘤包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。继发性颅内肿瘤是指身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的肿瘤。

一、原发性颅内肿瘤：

1、脑膜瘤：来源于蛛网膜粒细胞，生长缓慢，初期无明显症状，逐渐生长，压迫脑组织，引起颅内压增高，可出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状;

2、胶质瘤：来源于星形胶质细胞，生长缓慢，初期可无症状，逐渐生长，主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力下降、肢体运动障碍、言语障碍等症状，除头部局部症状外，还可出现癫痫发作;

3、垂体瘤：来源于垂体前叶，主要表现为垂体激素分泌亢进，出现各种激素分泌过多的症状，如肢端肥大、面容改变、肢体末端肥大、激素分泌过多导致的肢端肥大症等症状，还可导致视野缺损、眼底改变;

4、颅咽管瘤：是最常见的颅内肿瘤，起源于胚胎期残留的鳞状上皮细胞，主要表现为颅内压增高、内分泌紊乱、发育迟缓、视力障碍、听力障碍等症状。

二、继发性颅内肿瘤：

1、星形细胞瘤：来源于星形胶质细胞，生长缓慢，初期可无症状，逐渐生长，可压迫脑组织，引起颅内压增高，主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力下降、视乳头水肿;

2、髓母细胞瘤：是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，分为成人型和儿童型。成人型的症状轻微或无症状，肿瘤生长到一定体积时，可能会导致颅内压增高或梗阻性脑积水，引起头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。儿童型的症状可能比成人轻，肿瘤生长到一定体积时，可能会导致颅内压增高或梗阻性脑积水，引起头痛、呕吐、视力下降、发育迟缓等症状。

除上述肿瘤以外，还有部分肿瘤无法找到病因，被称为特发性颅内肿瘤，这类肿瘤相对比较少见，包括转移性肿瘤、生殖细胞肿瘤等。