大便出血疼怎么检查

大便出血伴疼痛多由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等肛门周围疾病引起，常需肛门指诊、肛门镜检查、肠镜检查等进行确诊。肛门指诊是临床常用的检查方法，患者采取侧卧位或截石位，医生将食指戴指套或手套，并涂以润滑剂，将食指缓慢送入肛门，食指滑入肛门的过程中会产生一定的阻力，提示患者可能存在肛门狭窄、局部炎症、出血等情况。肛门镜是临床常用的检查方法，患者可以配合医生进行检查。

1、肛门指诊：医生通过手指伸入肛门，可以直接观察肛门是否存在皮肤损伤、肿物、炎症等情况;

2、肛门镜检查：将内镜从患者肛门伸入直肠，可以观察肛门内是否存在内痔、外痔、混合痔，以及肛管里是否存在直肠息肉等情况;

3、肠镜检查：通过结肠镜可以观察结肠、直肠的内部病变情况，如果有出血，可以通过肠镜进行止血治疗，如果有炎症，可以取部分肠液进行检查;

4、其他：如果肛门出血疼痛，且非肛门疾病引起，需通过腹部CT、核磁共振等影像学检查判断是否存在腹腔内占位性病变，是否存在肝胆疾病，以及泌尿系统疾病等。

除上述检查外，部分血液系统疾病也会导致大便出血疼，如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，可以通过血常规等检查明确病因。如果是肿瘤导致的大便出血疼，可以通过肠镜进行检查，判断肠道内是否存在肿瘤，并通过病理检查进行确诊。

患者出现大便出血伴疼痛等症状时，应及时就医检查，明确诊断后对症治疗。如果患有肛门或肠道疾病，日常生活中应注意保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物，保持大便通畅，以免加重症状。