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颈动脉瘤多大需要手术

举报/反馈2023-08-25

颈动脉瘤是颈动脉壁因局部炎症、创伤等病变而病变形成的瘤样异常增生物,也是动脉瘤样病变的统称。关于颈动脉瘤多大需要手术,目前还存在较多争议,一般认为颈动脉瘤>5mm时应考虑进行手术治疗,但还需根据颈动脉瘤的具体特点而定,比如颈动脉瘤的部位、瘤颈宽度、瘤壁钙化、破裂风险等来综合决定。

颈动脉瘤是颈动脉壁因局部炎症、创伤等病变而病变形成的瘤样异常增生物,也是动脉瘤样病变的统称。关于颈动脉瘤多大需要手术,目前还存在较多争议,一般认为颈动脉瘤>5mm时应考虑进行手术治疗,但还需根据颈动脉瘤的具体特点而定,比如颈动脉瘤的部位、瘤颈宽度、瘤壁钙化、破裂风险等来综合决定。

1、颈动脉瘤的部位:一般来讲,颈动脉瘤的部位与手术风险密切相关,建议在手术前通过影像学检查,对颈动脉瘤的部位、大小、瘤颈长度等进行判断;

2、瘤颈宽度:颈动脉瘤的瘤颈宽度是判断手术适应证的重要依据,若瘤颈宽度大于7mm,则需要进行手术治疗。若瘤颈宽度小于7mm,可以暂时进行观察;

3、瘤壁钙化:若瘤颈部存在钙化,也应当考虑手术治疗。钙化的瘤颈部越宽,手术过程中出现破裂的风险越大,建议进行手术治疗。若钙化的瘤颈部较为粗大,手术过程中也容易出现破裂,而且手术后有复发的可能性,因此也建议进行手术治疗;

4、破裂风险:若瘤颈部存在多个瘤颈,则手术过程中破裂的风险更大。因为瘤颈部是关键部位,存在多个瘤颈,手术过程中更容易破裂,而且手术后复发的可能性也更大。

除上述影响因素外,还与瘤体形态、瘤颈长度等因素有关。对于瘤体较大、瘤颈较宽的颈动脉瘤患者,建议进行开放手术治疗。对于瘤颈较短、瘤颈较窄的颈动脉瘤患者,可以进行介入手术治疗。

TAG:动脉瘤|过程|关键
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